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肿瘤代谢与营养研讨会-能量的管理与平衡

代谢改变是肿瘤的重要特征之一,其与肿瘤的发生发展互为因果。德国科学家 Warburg 发现:与正常的细胞相比,肿瘤细胞即使在氧供充足的情况下,也优先进行糖酵解,为肿瘤细胞提供能量以及生物大分子合成所需要的前体,此即著名的Warburg效应。在转移性肿瘤中也发现糖代谢异常活跃、脂肪酸过度累积等异于正常细胞的代谢反应。已有研究证实靶向肿瘤细胞代谢是抗肿瘤转移的一个积极有效的方向,部分成果已应用于临床治疗。 “谷氨酰胺代谢”是肿瘤细胞除Warburg效应外又一重要的能量代谢方式。低氧条件下, 肿瘤内葡萄糖代谢受阻的情况下,谷氨酰胺代谢能供应肿瘤细胞生存必需的能量。另外,肿瘤细胞会从外界环境中摄取更多的乙酸用于补充细胞内的乙酰辅酶A库,并进一步供应脂肪酸合成途径,促进肿瘤生长。 近年来Warburg效应的内涵被进一步扩展,越来越多的证据表明,细胞癌变过程的代谢模式发生了显著变化,其涉及到糖酵解、三羧酸循环、氧化磷酸化、氨基酸代谢、脂肪酸代谢和核酸代谢等诸多方面,这一现象称为肿瘤细胞的代谢重编程(Metabolic reprogramming)。研究细胞代谢重编程的机制及其与肿瘤发生发展的关系,并且利用、干预和修正细胞代谢异常,正成为肿瘤诊断、预防和治疗的新思路。 另外临床研究发现,恶性肿瘤患者属于发生营养不良的高危人群。肿瘤患者发生营养不良的原因在于体内营养代谢异常,主要表现为碳水化合物、蛋白质及脂肪等三大物质代谢的异常改变, 导致体重进行性下降, 甚至出现恶液质。这也是造成恶性肿瘤患者死亡的高发原因。 因此在积极治疗肿瘤的同时也要重视对肿瘤患者的营养支持。

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